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近年来,在技术、需求等因素驱动下,全球人工智能医疗器械研发热度逐渐攀升,应用场景持续创新,获批上市产品数量不断增多。
美国是全球医疗新科技应用最积极的国家之一,随着美国越来越多的医院和成像实验室使用基于人工智能(AI)和机器学习(ML)的医疗器械,美国食品药品监督管理局(FDA)的表示,监管当局也收到了越来越多相关产品的申请。仅2022年,美国FDA已批准的人工智能(AI)医疗器械便达139款。
数屿医械-人工智能医疗器械数据库显示,截止2023年10月,FDA已累计批准了692款人工智能(AI)和机器学习(ML)医疗器械,是全球人工智能医疗器械获批最多的国家和地区。
从1995年首款AI辅助医疗器械Neuromedical Systems的Papnet测试系统获得FDA批准上市,人工智能医疗器械商业化之路在美国走过了近二十年时间。不过,从首款获批后的十多年时间,FDA批准的AI医疗器械聊聊无几,直至2010年,才累计突破10款。
按获批时间来看,人工智能医疗器械获批时间较为集中,大多为2016-2023年间。2016年是增长的起点,当年获批的AI/ML医疗器械数量首次达到了两位数,为18款。从2017年到2018年,FDA授权的人工智能(AI)和机器学习(ML)医疗器械申请增加了1.4倍,并且此后每年都在持续增长。2022年,FDA 批准了139份申请,比2018年增加了120.63%,为历年最高记录。
注:数据截止时间2023年10月19日,且根据FDA最新人工智能和机器学习 (AI/ML) 的医疗设备列表中,通过改进用于生成列表的方法而确定的2022年8月时间段前的设备新增16款。
从应用领域来看,放射(Radiology)是绝对大类,共有531款用于放射领域,比重高达77%。其次是心血管方向(Cardiovascular),共有20款产品,占比为10%。之所以集中在这两个panel,部分原因是设备开发人员可以从成像和心电图中获取充足的数据,从而支持放射科AI设备领域的研发。
除此之外,FDA批准上市的AI医疗器械还涵盖了神经学、血液学、肠胃及泌尿、临床化验、微生物学、普通及整形外科、病理、、综合医院、骨科、妇产、口腔等方向,总计占比不到13%,单一领域最高占比不超过3%。
在通过 FDA 审批的医疗器械中,基本被分级为Ⅱ类医疗器械,且大多数已获得510(k)许可,只要开发人员能够证明他们的设备与已经上市的设备“基本等效”,就不需要进行临床试验。
迄今为止,97%的授权AI/ML医疗器械获得了510(k)许可,而只有3种设备通过了 FDA 更严格的上市前批准程序,另有21种设备已通过监管机构的de novo审批程序。由于De Novo类似于我国的Ⅱ类创新医疗器械,因此这些通过De Novo获准上市的产品可以为后续同类产品的快速上市起到积极作用。
虽然市场上的大多数AI/ML医疗器械不提供诊断服务,但它们会为临床医生或患者提供建议或警报。
到目前为止,获得FDA授权的人工智能/机器学习的医疗器械企业排名前五的是GE医疗、西门子、Canon、Aidoc及飞利浦,其中GE医疗与西门子领跑市场。
GE医疗的50款AI/ML医疗器械已获得 FDA的批准,绝大部分是放射产品,包括用于提高 MRI 图像质量的图像重建算法和帮助临床医生检测肺塌陷病例的算法。西门子则有40款放射领域人工智能医疗器械获批。
随着市场需求的提升、国家对医疗产业的扶持以及医疗器械行业技术发展带来的产业升级,医疗器械行业向高质量、创新转型发展。近年来,国内有多款来自联影医疗、深透医疗、乐普医疗、推想医疗等企业的AI医疗器械获得了FDA的批准,获批数量不断增长,其中联影上海联影医疗表现较为亮眼,截止2023年10月,共有12款人工医疗器械申请获得FDA授权,均为放射领域产品。
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