“感谢北京大学人民医院!你们救了孩子，救了我们一家!”2024年4月1日，患儿安安（化名）出院前，爸爸妈妈激动不已，感谢北京大学人民医院泌尿外科徐涛主任、王强副主任和医护团队。

　　这位仅两岁三个月的尿毒症宝宝，在北京大学人民医院成功完成，迎来焕然一新的人生，这也是目前北京市年龄最小的肾移植受者。

　　两岁三个月的安安身高78cm，体重刚刚10公斤，由于病痛折磨，安安比一般同龄宝宝要瘦小一些。

　　“其实孩子刚出生不久，我们就发现他和其他孩子有点不太一样，睡觉只能睡一小会儿，非常容易惊醒哭闹不止，尿尿也断断续续。”安安爸爸回忆起孩子的病程。

　　在三四个月大的时候，察觉到异样的安安爸妈，便带他去了当地的大医院检查。超声检查均提示双肾发育异常。为了能够治愈孩子的病，安安的父母辗转多地求医，跨越三千多公里，从家乡新疆和田来到首都北京进行治疗。

　　虽然进行了积极地治疗，但安安的肾功能还是逐渐恶化。在去年9月，1岁多的安安，血肌酐达500umol/L以上（儿童血肌酐参考值为25~69umol/L），双肾萎缩……一系列指标表明，安安已经到了尿毒症阶段!一家人陷入深深的绝望。

　　儿童肾移植较肾移植更为复杂，对医院相关学科综合实力和技术水平要求极高，全国仅有为数不多的医院能开展此类手术。

　　为了这最后的生存希望，安安一家慕名来到北京大学人民医院泌尿外科，找到王强副主任期望可以挽救孩子的生命。

　　“王大夫给了我们很多安慰和支持，让我们真真切切感慨，来对了医院，找对人了！“安安爸爸感动地说。

　　完成肾移植登记与评估，并在国家肾移植登记系统上完成登记后，安安父母一边用腹膜透析来维持孩子生命，一边等待希望的到来。

　　“我国器官分配系统对18周岁以下的儿童尿毒症患者有一定的政策倾斜，一旦顺利匹配，患儿可以优先获得肾源。”王强医生介绍道。

　　器官移植需要在短时间内完成，肾不等人，如果时间赶不上，就没有办法进行移植。然而，由于新疆和田到北京距离遥远，先后有两次宝贵的肾源匹配机会均遗憾地错失……

　　3月20日，传来好消息，通过国家器官捐献共享系统分配到了合适的供肾，经过各项检查，均符合手术指征，最终配型成功!

　　“肾源匹配的消息就是集结号，无论白天黑夜，无论周末节假日，只要接到通知，团队成员立刻第一时间赶到医院。我们太知道这个来之不易的宝贵机会，牵系着供者的大爱和受者的希望，医护团队都全力以赴!”徐涛主任感慨道。

　　于此同时，一组医生正星夜兼程地赶往500公里外的内蒙古自治区呼和浩特市，帮小安安取回这无比珍贵的生命“礼物”。

　　由于长期的疾病折磨看上去比同龄孩子还要瘦弱，体重只有将将10公斤，全身脏器血管都迷你纤细的可怜。

　　低龄供肾移植的首要问题就是血管纤细。婴幼儿血管、输尿管都非常细且不易缝合、后期护理困难等诸多因素，婴幼儿肾移植难度相对肾移植会高出许多倍。

　　在这么孱弱的身体里进行器官移植，还有很多道难关要闯。幼小的生命在蜕变中，更加需要医者的勇气与守护。

　　3月21日早上六点，安安住院的第二天清晨，医院泌尿外科、科、手术室、重症医学科、儿科、药学部、血管外科等多学科专家，都同时收到了MDT多学科会诊通知。

　　迎着清晨的阳光，多学科专家团队形成器官移植合力，共同制定详细的手术方案，尽一切可能将可能遇到的问题、难点逐一解决。

　　小小幼儿不能使用常规手术器械，手术室长第一时间协调适合小安安身高体重的围术期手术器械；儿科长最快的速度帮孩子建立了孩子输液的通路。

　　幼儿多器官发育不完善，比更易出现并发症，小安安存在贫血、低蛋白血症，用药更是差之毫厘，谬以千里。医生严格精准药量，选择不经过肝肾代谢的药物，最大程度减轻药物对孩子脏器功能的影响。

　　“修肾”就是对捐献的肾脏进行清理，清除多余的脂肪组织，并修剪肾动脉、静脉及输尿管，保持一定的长度和一定的口径，利于吻合。同时对供肾进行补充灌注，以清除器官内的血液。

　　切开、分离、结扎，充分游离暴露右侧髂总动脉和髂总静脉，分别将供肾动静脉与安安的髂总动静脉进行端侧吻合，将“新鲜”的肾脏“送”进患儿右侧后腹腔。

　　手术过程中，由冯艺主任带领的团队严密患儿监测血压与中心静脉压（CVP）数值。由于宝宝体型非常小、动静脉血管非常纤细，主麻医生姜俪凡博士选择超声引导下穿刺，虽然难度大大增加，但可以最大程度减少穿刺中可能造成的损伤。

　　手术结束已经是晚上八点，但所有医护人员都为手术成功而倍感兴奋和欣慰。因为大家知道，从此，年幼的孩子可以不用再依赖透析，即将迎来崭新的人生！

　　“手术成功只是第一步，术后并发症预防和急性排斥反应的监控，以及术后个体化的用药方案及护理，才是真正的战斗。”王强医生介绍道。

　　术后，小安安被送入重症监护病房，医护人员仍不敢松懈，密切监测生命体征、血色素、尿量及引流液变化，根据药物浓度调整免疫的剂量，对术后急性排斥反应进行严防死守。

　　好消息接连传来，术后，安安的血肌酐很快降到正常范围（血肌酐是移植术前和术后一项十分重要的指标，能够简单快速的反应出体内肾脏的健康水平），肾小球滤过率、血电解质等各项重要指标全部向好。

　　“妈妈……”2024年3月22日，安安妈妈进入重症监护病房探望孩子时，听见安安稚嫩的童音犹如天籁。安安妈妈泪水瞬间奔涌而出，守护在身边的医护人员也都湿润了眼眶。“孩子自由了！再也不用每天做四次透析。是你们给了孩子新的生命！”安安的父母激动不已。

　　3月25日，安安顺利转回泌尿外科普通病房。在医护团队精心的治疗护理下，安安以肉眼可见速度恢复着生机与活力。4月1日，安安终于顺利出院!

　　根据2012中国流行病学调查显示，我国约有1.3亿慢性肾病患者，值得关注的是，我国3亿多儿童中有200余万肾病患儿，慢性肾衰竭正以每年13%的速度递增，而尿毒症病死率为25.0%～27.1%。

　　对于儿童终末期肾病患者来说，肾移植是其维持生命、保证正常生长发育的最优的治疗方法。接受肾移植的儿童平均寿命比持续透析儿童长30年。肾脏移植不仅可以提高患儿长期生存率，而且可改善患儿生活质量，保障正常的生活和学习。

　　近两年来，北京大学人民医院共完成肾移植手术114例，其中包括幼儿肾移植、超高龄肾移植、自体肾移植、ABO血型不相容肾脏移植等高难度移植手术，移植团队屡次挑战高难度手术，不断创造生命奇迹。

　　北京大学人民医院为守护器官衰竭患儿最后生存希望不懈努力，他们在这里摆脱病痛折磨，开启了全新的人生。