医疗机构中，许多收费人员，甚至医院管理人员都认为患者接受诊疗服务，使用了相关耗材，就能收费。如医师在给患者换药时，使用了换药碗，因此认为可以另外单独计换药碗费用。

　　许多医院管理者都普遍认为，只要在对码贯标系统中查到医院采购使用的耗材相关信息，就能另外收费。如《四川省医疗服务价格项目汇编》中关于静脉输液明确规定使用避光输液器可加收相关费用，若医疗机构采购的避光输液器单件成本高于加收费，同时发现其采购的避光输液有耗材代码，所以另外收取避光输液器费用。已经加收避光输液器使用费用，再另外收取耗材费，这种行为属于重复收费。

　　《诊疗目录》中各级分类“本类说明”、“项目内涵”、“说明”，“除外内容”、“备注”中未明确规定可另计费用的医用耗材，其实也是不能另外收费的。比如四川省为了严格医用耗材收费管理明确规定:凡是各级分类“本类说明”、“说明”和项目“除外内容”中未明确规定可另计费用的医用耗材，一律不得另外收费。由于各地区政策有所差异，医疗机构可自行查看相关规定。

　　假设诊疗目录中明确说明A耗材不能另外计费，医院实际使用的耗材名称为B,由于A耗材和B耗材名称不同，所以医疗机构收取B耗材费用，这样收费也是不合规的。耗材能不能另外计费，不能简单的以两者名称来判断，主要需要查看其用途和使用范围。若A耗材和B耗材的用途和范围高度相似或一致，那么单独计费B耗材就属于违规收费行为。同理，若医院使用可单独计费的耗材，耗材名称与诊疗目录所列不符，但用途和使用范围一致，小编认为单独计费也合情合理。

　　根据当地物价政策要求，依据当地诊疗目录中各级分类“本类说明”、“说明”和项目“除外内容”的内容进行耗材收费。许多耗材能不能单独收费都会在诊疗目录中列出来。如临床经常争议的采血管能不能另外收费？

　　通过上图《四川省诊疗目录》可以发现临床检验除大类的项目内涵和说明等均未标注采血管，其次，临床化验类明确说明“含各类特殊采血管”，因此即使医院使用的采血管有医保编码，医院有成本投入，也不能另外收取采血管费用。

　　二、低值耗材。“低值耗材分档”指对提供医疗服务过程中必须消耗的、不能向患者收费的低值卫生消耗材料，按成本划分的档次。包括:碘酒、酒精、碘伏、生理盐水、消毒液、耦合剂、棉球、纱布、帽子、口罩、鞋套、绷带、手术巾、毛巾、床单、铺巾、压舌板、滑石粉等医院内部运营需消耗的低值卫生材料。

　　手术中所需的常规器械和低值医用消耗品 ，(如一次性无菌巾 、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)，由于在定价时已列入项目成本因素，不能另行计价收费。