吻合器
央广网哈尔滨3月11日消息(记者马俊玮 通讯员田为 曹玥)日前,哈尔滨医科大学附属第二医院普外科十病房(肛肠外科)主任王夫景教授团队为一名重度直肠脱垂患者成功实施经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)。
哈医大二院普外科十病房(肛肠外科)主任王夫景教授(右2)带领王春敬副主任医师(左2)等人进行手术(央广网发 哈医大二院供图)
今年53岁刘先生(化姓)从事家政工作,2015年,他因轻中度直肠脱垂在哈医大二院接受了吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)+柱状缝合术,术后恢复良好。一个月前,该患者出现了便血,再次出现直肠脱垂的情况,并且这次脱垂的长度明显长于第一次,导致他无法进行重体力劳动。在家人陪同下再一次来到哈医大二院普外科十病房,经过肠镜、盆腔磁共振等相关辅助检查以及患者的症状及体征,确诊为重度直肠脱垂,需要进行手术治疗。
王夫景介绍,直肠脱垂是肛肠科十分棘手的疑难杂症,诊断相对容易,治疗极其困难,尤其是重度直肠脱垂,复发率极高,很难达到患者预期疗效。近年来,经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)已成为国际上经会阴入路治疗直肠脱垂的经典术式。相比开腹手术,该手术方式创伤小,可有效避免盆丛神经的损伤。目前,哈医大二院开展该手术方式已成功完成四例重度直肠脱垂手术治疗,疗效显著,未出现严重并发症,短期内均未复发。
手术如期进行。王夫景教授带领王春敬副主任医师等医生切除脱出外的肠管+冗长的乙状结肠,以及外多余的盆底腹膜并抬高重建盆底腹膜,并通过折叠修补肛提肌,在一定程度上改善括约肌松弛及失禁症状。手术顺利,彻底解决患者病痛。
专家提醒,直肠脱垂典型症状有排便或腹压增加时,处有肿物脱出。主要症状是突出的鲜红色组织,其表面可能粘有黏液或血液,直肠脱垂一般无疼痛症状,但可令人不舒服,该组织可能留在外或缩回体内;失禁,反复直肠脱垂会导致括约肌慢性损伤,导致不能自主控制大便,50%-75%的患者常出现此症状,当发现处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。
日前,哈尔滨医科大学附属第二医院普外科十病房(肛肠外科)主任王夫景教授团队为一名重度直肠脱垂患者成功实施经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)。
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