符合器 符合器前史 公元前14世纪，阿拉伯医生Albucasis用巨蚁 缝口，将巨蚁放在对合好的伤口边际，使巨蚁 咬住伤口，然后去除巨蚁的身体，留下头部， 使伤口缝合，能够说这是最早的缝合器。 1908年，第一部具有现代含义的缝合器由匈牙 利医生Humer Hultl发明，它由各种金属部件 拼装而成，重达8磅，装置费时达2小时，但其 双排缝合钉遵从的“B”准则与现代缝合器相 同。 吻、缝合器的根本作业原理 各种缝合器与符合器的作业原理与订书机相同 即向安排内击发植入两排相互交织的缝钉对组 织进行双排穿插钉缝，缝合紧密，防止渗漏; 因为小血管能够从“B”形缝钉的空地中经过， 故不影响缝合部及其远端的血液供给。 符合器品种： 环形符合器 线性切开缝合器 线性缝合器 吻(缝)合器 荷包符合器 皮肤符合器 腔镜符合器 符合用具有的长处 1.操作简洁、敏捷，大大地缩短了手术时刻; 2.精确、结实牢靠，坚持杰出血运，安排愈合愈加保 证，有用防止渗漏，显着减低了符合口漏的发生率; 3.使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻 合变得简单; 4.将手工操作的开放式缝合或符合变为密闭式缝合和 符合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野 的时机削减; 5.可进行穿插重复缝合而防止血供和安排坏死; 6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，假如没 有各种腔镜缝合器的运用，电视胸腔镜和腹腔镜外科 是不可能展开的。 符合器分类 符合用具是第二类，符合钉是三类器械 按照类型分为：重复运用和一次性运用 食道、肠道 符合器 缝合器---归于（6808腹部 外科手术器械） 血管 符合器--归于（6807胸腔心血管外科手术 器械） 钛钉 无任何毒性 安排相容性好，无排异反响 化学性质安稳 强度高，抗拉伸 柔软，有耐性 直线型缝合器 直线型缝合器 这种缝合器可将安排进行直线型缝合。 将安排放在钉仓和钉钻之间，安顿好定 位针，依据安排厚度标尺预定好合适的 厚度，扳动击发手柄，缝钉驱动器行将 两排交织的缝钉植入安排并曲折成“B” 形，在松开缝合器前，须沿缝合器鹗嘴 边际，切除剩余安排和估计要切除的器 官，用碘酒消毒断端后，松开和移去缝 合器。 直线型缝合器 这种缝合器虽只要一种功用，但运用较为 广泛，首要因为支气管、食管、胃、十二 指肠、肠、血管等残端的关闭。 标准型号 符合长度:30、45、60、75、90; 皮肤符合器 较长的皮肤堵截缝合，运用操作便利、速度快、 安排反响轻，愈合漂亮。 皮肤符合器 用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急诊 科、胸怀外科、神经外科等手术科室长伤口进 行表皮缝合或移植皮岛钉合具有便利、简洁的 优势，皮肤堵截悉数甲级愈合; 标准型号: 15(钉数15)、25(钉数25)、35(钉数35)、45(钉数 45)、55(钉数55); 起钉器 产品特色： 将缝合器主机与缝合钉盒有用别离，缝合器 主机及取钉器选用优质医用级不锈钢制作，有 很高的强度，经高温高压消毒可重复运用。 产品具有装置便利牢靠，操作便利灵敏，出针 顺利精确，伤口愈合好，疤痕小，取钉无痛苦。 大大降低了运用本钱，为皮肤缝合器遍及运用 发明了条件。 圆形符合器 用于各种腔道的符合，能够在腔道安排内击入 两排环形穿插摆放的缝钉，使两层腔道安排缝 合在一起，内置的环形刀当即切除剩余的安排， 构成圆形符合口，完结腔道的符合。现在首要 用于食管、胃、肠等消化道端端符合、端侧吻 合等。 依据不同手术部位的需求，又分为直型、弯型， 可曲型等不同亚型。每型又有巨细不同的标准 以习惯不同口径的消化道。 圆形符合器（肛肠符合器 ） 肛肠符合器技能： TST（开环式微创痔符合器） 痔上粘膜环切 PPH（痔上黏膜环切符合术） 挑选性的痔上粘膜切吻术，它能够保存没有 痔疮安排的粘膜部分 PPH PPH即符合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是 重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者。其原理是： 保存肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下安排 环行切除符合的一起，进行瞬间符合。 手术原理 使用特制的圆形符合器经肛门刺进直肠，环形切 除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层安排，并在切 除一起进行符合，使脱垂的肛垫上提，康复肛垫 的正常解解剖方位，起“悬吊”效果，一起堵截 供给痔核的动脉血液分支，起“断流”效果，从 而到达彻底治愈的目地。 TST手术原理 TST手术遵从了人体痔的构成机制，按照痔的生理病理结构 规划而成，旨在纠正痔的病理生理性改动，而非将肛垫悉数 切除，保存了正常的肛垫及粘膜桥，能够削减手术伤口，最 大极限保护肛门的精密感觉和缩短功用，尽量削减术后肛门 不适，缩短医治时刻，使痔手术愈加微创化。 TST 微创术，挑选又称性痔上黏膜符合术，被肛肠治疗界誉 为“最安全的微创技能”，是在PPH术式基础上发展起来的 一种新式技能。TST微创术使用了特制的肛肠镜构成不同的 开环式窗口，使用符合探头，确定痔核，针对痔核的巨细和 多少来调理痔黏膜的切除规模，最大极限的保护了肛门的正 常功用。 TST 和PPH差异 相同点：1、合理的符合钉密度，削减术后渗血。 2、进口钛丝，供给更高强度和拉伸度。 3、全体成型的钉砧，保证符合钉成型完好。 4、较大的钉仓空间,保证满足的安排包容空间。 5、依据安排脱垂的实际情况，可调理切除厚度。 6、设有最小符合空隙，防止过度压榨构成安排损害。 不同点：TST可保存正常的肛垫及粘膜桥，最大极限保护肛门的精密感觉和 缩短功用，可有用防备术后符合口狭隘。TST 特制的肛门镜构成不同的开环 式的窗口，只暴漏有痔区的粘膜，针对性更强。 TST适用规模：于Ⅱ?~Ⅲ?痔及内痔疮、外痔、混合痔的部分或悉数切除。 PPH适用规模：适用于Ⅱ?~Ⅲ?痔、环状脱垂痔、复杂性环状痔、严峻痔脱垂、 脱肛、直肠粘膜脱垂、直肠息肉肿瘤等